Проект реформы здравоохранения. Это жесть

В распоряжении Ъ оказался пакет документов по вопросам реформирования системы здравоохранения. В частности, бесплатную медицинскую помощь предполагается оказывать пациентам только по направлению терапевта или семейного врача. Планируется также перепрофилировать стационарные больницы, что в свою очередь может привести к сокращениям медработников. В профсоюзах убеждены, что проведение такой реформы ухудшит состояние отечественной медицины.

Пакет документов, имеющийся в распоряжении Ъ, содержит стратегию реформирования медицинской отрасли, а также законопроекты, разработанные Министерством здравоохранения и комитетом по экономическим реформам. Напомним, в декабре прошлого года первый заместитель главы администрации президента Ирина Акимова сообщила о планах реформирования системы здравоохранения. Перед их осуществлением в масштабах всей страны в 2011-2013 годах будет проведен эксперимент в трех пилотных областях — Донецкой, Винницкой и Днепропетровской (см. Ъ от 24 декабря 2010 года).

Начать реформу планируется с реорганизации сети медучреждений. Больницы предполагается распределить по трем направлениям: предоставляющие первичную медпомощь, а именно услуги участкового терапевта, амбулатории, семейных врачей; вторичную — консультации профильных специалистов; а также третичную — услуги клиник на базе профильных институтов. Реформа также предусматривает создание госпитальных округов, объединяющих медучреждения нескольких районов и финансирующихся из областного бюджета. На бесплатную медицинскую помощь на вторичном и третичном уровнях пациент сможет рассчитывать лишь в том случае, если с самого начала обратится к семейному врачу. Стоит отметить, что в 2010 году в Украине функционировало около 3 тыс. больниц и насчитывалось 223 тыс. врачей.

Как сообщил Ъ директор департамента развития медицинской помощи Министерства здравоохранения Николай Хобзей, столь обширная сеть медучреждений досталась Украине от Советского Союза. «Многие из наших больниц и поликлиник требуют бюджетного финансирования, не предоставляя при этом качественных услуг, имеют устаревшую материально-техническую базу. Их оптимизация неизбежна — она лишь повысит качество медуслуг»,-- отметил господин Хобзей.

В Минздраве не исключают, что реструктуризация медучреждений приведет к сокращениям персонала: «Уменьшится число больниц, предоставляющих стационарную помощь,-- в госпитальном округе их заменят несколько многофункциональных больниц интенсивного лечения. Профильные специалисты смогут переквалифицироваться в семейных врачей, трудоустроиться в медучреждения после их реорганизации либо стать на биржу труда».

Кроме того, разработчики реформы планируют в марте подать в Верховную раду законопроект о единой системе предоставления экстренной медицинской помощи. «Такая система действует в европейских странах. Она подразумевает создание единой диспетчерской службы на областном уровне: вызов поступает на диспетчерский пункт, контролирующий перемещение автомобилей и направляющий на вызов ближайшую карету скорой помощи. Автомобиль приезжает в течение 20 минут в сельской местности и в течение 10 минут в городе. Это подразумевает и наличие собственной точки радиосвязи, потому что наши медики пока пользуются только личными мобильными телефонами»,-- рассказал Ъ Николай Хобзей, добавив, что автомобильный парк в больницах изношен на 80% и нуждается в обновлении.

В профсоюзах медработников скептически относятся к планам властей реструктуризовать больницы без увеличения бюджетных затрат. Председатель киевского профсоюза работников здравоохранения Лариса Канаровская считает, что сокращение персонала и проведение подобных реформ только ухудшат состояние украинской медицины. «По данным профсоюза, в октябре-декабре 2010 года только в Киеве уволились 2 тыс. медработников. Людей не устраивают низкие зарплаты,-- заявила Ъ госпожа Канаровская.-- В стране эпидемия туберкулеза, а власть планирует сократить количество койко-мест. С таким размахом у авторов реформы вскоре может не оказаться ресурсов для ее проведения».

SimplyBond пишет:Я вот чего никак в толк не возьу: в Росси понятно, им на труде нахлебников дофига, получается, что все отсальные - тупо лишние рты, и их надо к нулю свести реформами всякими. Но ведь у наших трубы нет, им рабочие руки нужны, и не абы какие ещё. Хоть в шахте, хоть на заводах нужны здоровые и более или менее соображающие головой люди. Ладно зарплаты мизерные платят, но хоть бы образование какое-никакое давали и лечили хоть кое-как. Хрен там - сегодня деньги сорвём, а завтра придумаем чего-нибудь

SimplyBond пишет:Я вот чего никак в толк не возьу: в Росси понятно, им на труде нахлебников дофига, получается, что все отсальные - тупо лишние рты, и их надо к нулю свести реформами всякими. Но ведь у наших трубы нет, им рабочие руки нужны, и не абы какие ещё. Хоть в шахте, хоть на заводах нужны здоровые и более или менее соображающие головой люди. Ладно зарплаты мизерные платят, но хоть бы образование какое-никакое давали и лечили хоть кое-как. Хрен там - сегодня деньги сорвём, а завтра придумаем чего-нибудь

Admin пишет:

SimplyBond пишет:Я вот чего никак в толк не возьу: в Росси понятно, им на труде нахлебников дофига, получается, что все отсальные - тупо лишние рты, и их надо к нулю свести реформами всякими. Но ведь у наших трубы нет, им рабочие руки нужны, и не абы какие ещё. Хоть в шахте, хоть на заводах нужны здоровые и более или менее соображающие головой люди. Ладно зарплаты мизерные платят, но хоть бы образование какое-никакое давали и лечили хоть кое-как. Хрен там - сегодня деньги сорвём, а завтра придумаем чего-нибудь

А ты Кронина почитай, или Золя, как такие же капиталисты о своих шахтёрах заботились в 19-м веке при 10-часовом рабочем дне. Правда жильё давали от шахты бесплатно. Но работали с 10 лет дети. Вот они и будут

SimplyBond пишет:Я вот чего никак в толк не возьу: в Росси понятно, им на труде нахлебников дофига, получается, что все отсальные - тупо лишние рты, и их надо к нулю свести реформами всякими. Но ведь у наших трубы нет, им рабочие руки нужны, и не абы какие ещё. Хоть в шахте, хоть на заводах нужны здоровые и более или менее соображающие головой люди. Ладно зарплаты мизерные платят, но хоть бы образование какое-никакое давали и лечили хоть кое-как. Хрен там - сегодня деньги сорвём, а завтра придумаем чего-нибудь

earlybird пишет:Сегодня Янукович чихвостил министра здравоохранения. Плохо, грит, оптимизируетесь. Так что будет новая волна сокращений и закрытий, не иначе

earlybird пишет:Сегодня Янукович чихвостил министра здравоохранения. Плохо, грит, оптимизируетесь. Так что будет новая волна сокращений и закрытий, не иначе

Lapusya пишет:Товарищ с Селидово говорит, что слухи пошли и о закрытии и у них больницы, и переведут всех на Красноормейск - вот это будет жопа.

Юлия пишет:Лучше бы они постарались город наш усовершенствовать,добавить что-нибудь,хотя бы для деток наших.А закрывать все мастера...
У меня зуб как-то разболелся,была суббота,пошла к нам в больницу нет врачей-выходные оба стоматолога.Пришлось ехать в Селидово.Удалила зуб,через два дня боль не утихла,пошла к нашим врачам,чтоб просто глянули всё ли в порядке.Так меня вежливо послали,типа "Где удаляла,туда и мандруй!!!"А то,что в субботу никого не было из них-это не их вина......мне это дали понять.Обидно конечно,но я таки не хочу,чтоб нашу больницу закрывали!!!

Admin пишет:А всего делов-то: посадить пару-тройку врачей за неоказание помощи. Статья такая есть, но это ж прокуратуре шевелиться понадобиться

Разговор с врачом
Вечером 5-го была на приеме у врача в поликлинике. Уже никого не было, поэтому разговорились о состоянии медицины. После некоторых его откровений я впала с ступор!

Если правда то, что он рассказывал, то украинская медицина переживает предсмертные судороги. Он сказал, что обратился к коллегам с предложением обращаться с пациентам и объяснять, что если они не защитят врачей, то скоро останутся (большинство) без медицины вообще! К примеру, зарплата врача первой категории в Киеве составляет от 1200 до 1400 гривен. Когда я сказала, что была только что возле больницы и видела на стоянке железных «лошадей» элитных моделей, он хмыкнул, мол, конечно, несмотря на такую низкую зарплату в клинике (нашей) взятка, чтобы поступить работать составляет 5 000 долл. Т.е. врач должен сначала компенсировать эти деньги, а потом еще и начинает зарабатывать.

Вот, к примеру, у него жена две недели назад родила. Так вот, ему – врачу пришлось заплатить взятку «по дружбе» 450 долларов! Кроме этого, т.к. ребенок родился недоношенный, туда явился неонатолог и только за то, что тот стоял, он тоже уплатил, как и анестезиологу, который присутствовал на всякий случай. А вообще за то, чтобы нормально родить (это когда беспроблемные роды) в киевских роддомах взятка от 600 до 1000 долларов. Я спросила: а если не хочешь платить взятку? Пожалуйста! Сказал доктор, - но тогда так или иначе эти деньги из тебя вытрясут. К примеру, неопытная женщина не умеет тужиться. Она тужится, а ребенок «не идет» по родовых путях, потом вместо того, чтобы раскрыть шейку матки и чтобы она растянулась, дадут возможность неправильно тужиться и произойдут разрывы шейки матки. Все – надо колоть антибиотики, колют антибиотики – уже проблемы с грудным кормлением. И т.д. За все эти процедуры и за лечение придется заплатить. Ну, и острастка для других. Спрашиваю: а как же здоровье будущих поколений? А кто об этом думает! – ответил, видимо, после пережитого стресса врач. К примеру, хирург, по его словам, может во время операции зашить брюшину так, что через год-полтора начнутся такие боли из-за образования спаек, что по срочной положат на операцию снова. У него был парень-пациент, пришел с острыми болями: за шесть лет его шесть раз оперировали!

В Киеве с момента прихода к власти Черновецкого медицина стала меньше финансироваться на 26%. Никто не хочет идти в поликлинику работать. В нашей поликлинике за последние 10 лет появилось только 3 новых врача, из которых остался работать один (по-моему, больше, но не намного). Те, кто сейчас идут в больницу или поликлинику, то только для того, чтобы получить практический опыт и через три года или устроиться в частную клинику, или уехать за границу. По его словам уезжает 10-12% врачей. Т.е. на смену старым уходящим врачам смена уже не приходит. О скором внедрении новой четырехуровневой системы я уже молчу, тогда мы вообще рискует остаться без государственной общедоступной медицины.

Одним словом, я в полном ауте после этого разговора! Если правда хотя бы половина из того, что он рассказывал, то мы живем в уже умирающем государстве.